Что такое «хирургия одного дня» и почему о ней так много говорят
«Хирургия одного дня» (One Day Surgery) — это формат, когда пациент приходит в клинику на операцию и в тот же день уходит домой. Звучит непривычно, поэтому первый вопрос обычно: «А это точно безопасно?» По опыту, в большинстве случаев безопасность здесь обеспечивается не “быстротой”, а правильным отбором пациентов, современными малоинвазивными методиками и выстроенным маршрутом: обследование → операция → наблюдение → выписка.
В чём суть формата
- операция выполняется щадяще (часто через небольшие проколы);
- анестезия подбирается так, чтобы человек быстро и спокойно “проснулся”;
- после вмешательства пациент несколько часов находится под наблюдением;
- домой уходит с понятными рекомендациями и связью с врачом.
Кому подходит формат One Day Surgery
Подходит не всем — и это нормально. Решение всегда индивидуальное: зависит от диагноза, объёма операции, сопутствующих заболеваний и даже того, как вы переносите анестезию.
Чаще всего формат подходит, если
- планируется малоинвазивное вмешательство (например, артроскопия);
- состояние стабильное, без серьёзных рисков по сердцу/дыханию;
- есть возможность, чтобы вас встретили и отвезли домой;
- вы готовы соблюдать рекомендации в первые дни.
Когда лучше выбрать стационар на 1–2 дня
Иногда безопаснее оставить пациента под наблюдением дольше — например, при более объёмных операциях, выраженной анемии, нестабильном давлении, сахарном диабете с осложнениями и др. Это не “хуже”, это просто другой маршрут.
Как проходит путь пациента: от консультации до выписки
Большинство страхов связано с неизвестностью. Поэтому я всегда объясняю шаг за шагом, что будет происходить.
1) Консультация и план
Мы обсуждаем жалобы, смотрим снимки/МРТ, оцениваем сустав, объясняем варианты. Если операция действительно нужна — проговариваем цель вмешательства, ожидаемый объём и ограничения. Без обещаний “100% результата”: в медицине так не работает.
2) Подготовка и анализы
Перед вмешательством обычно нужны стандартные анализы, ЭКГ, консультация анестезиолога. В клиниках Москвы и МО это часто можно пройти организованно, в короткие сроки.
3) День операции
Вы приезжаете натощак, оформляетесь, повторно общаетесь с врачом и анестезиологом. Далее — операция, затем палата наблюдения. Когда боль контролируема, нет тошноты/головокружения, вы можете вставать и ходить (если это допустимо по виду вмешательства) — мы обсуждаем выписку.
4) Выписка и связь
Вы уходите домой с выпиской, планом нагрузки, рекомендациями по уходу, обезболиванию и датой контрольного визита. Важно: в первые дни вы не “один на один” — должна быть понятная коммуникация, что делать при вопросах.
Какие операции часто выполняются в формате «одного дня»
В ортопедии One Day Surgery чаще всего — про артроскопию и другие малоинвазивные вмешательства.
Примеры (решается индивидуально)
- артроскопия коленного сустава (мениск, хондромаляция, “свободные тела”);
- артроскопия плеча (повреждения губы, ротаторной манжеты, импиджмент);
- артроскопия голеностопа при внутрисуставных проблемах;
- некоторые коррегирующие и реконструктивные процедуры малого объёма.
Эндопротезирование чаще требует другого режима наблюдения, но подход “быстрого восстановления” и ранней активизации там тоже применим — важно правильно спланировать.
Восстановление после One Day Surgery: что важно знать заранее
Самый частый страх: «А вдруг дома станет хуже?» Обычно восстановление спокойнее, когда вы заранее знаете правила.
Что помогает восстановлению
- понятный режим нагрузки (когда можно ходить, когда — только с костылями);
- заранее подготовленный лёд/эластичный бинт/ортез — если нужен;
- контроль боли “по схеме”, а не “когда станет невмоготу”;
- ранняя, но безопасная активизация и ЛФК по назначению.
Почему не стоит откладывать, если есть показания
Иногда люди месяцами “терпят”, потому что боятся операции. Это человечески понятно. Но проблема в том, что некоторые повреждения со временем могут усиливать износ хряща, ограничивать движение и снижать качество жизни. Моя задача — не уговорить, а помочь разобраться: действительно ли нужна операция, какая именно, и можно ли сделать её щадяще.
Преимущества One Day Surgery
- меньше времени в стационаре;
- меньше стресс от “больничной среды”;
- раннее возвращение к привычной жизни при правильной реабилитации.
Если вы рассматриваете операцию на суставе и хотите понять, подходит ли вам формат One Day Surgery — приходите на консультацию в Москве. Я — травматолог-ортопед Кирилл Керимов, практикующий ортопед-хирург: по опыту, когда тактика понятна заранее и всё сделано по показаниям, восстановление проходит предсказуемее. Мы разберём снимки, обсудим варианты и выберем безопасный план