Почему болит колено: частые причины и что делать дальше
Коленный сустав — один из самых «нагруженных» суставов. Он терпит наш вес, повороты, приседания, бег, лестницы. Поэтому боль в коленном суставе может появиться и у спортсмена, и у офисного сотрудника, и у человека старше 50. Важно понимать: боль — это не диагноз, а сигнал. Задача врача — найти источник боли и выбрать тактику, которая реально поможет именно вам.
Боль в колене бывает разной — и это подсказка
Иногда колено «ноет» после нагрузки, иногда «стреляет» при повороте, а бывает — отекает и как будто «заклинивает». По опыту, именно детали помогают сузить круг причин боли в колене.
Обратите внимание на вопросы
• Где болит: спереди (около надколенника), внутри/снаружи, сзади?
• Когда болит: при ходьбе, при подъёме/спуске, в покое, ночью?
• Есть ли отёк, щелчки, нестабильность, «блокировка»?
• Была ли травма колена (даже «незначительный» поворот на ноге)?
Самые частые причины боли в колене
Причин много, но чаще всего на приёме мы видим несколько типичных сценариев.
1) Перегрузка мягких тканей
Тендинит, бурсит, воспаление связок после непривычной нагрузки, бега, длительных приседаний. Боль часто точечная, усиливается при движении, может быть небольшая припухлость.
2) Повреждение мениска
Классическая история — резкий поворот, присед, «щёлкнуло», потом боль по внутренней или наружной стороне, отёк, ощущение «заедания». Мениск — это «амортизатор» внутри колена, и при разрыве мениска он может мешать нормальному движению.
3) Проблемы с хрящом и «коленной чашечкой»
Боль спереди колена, особенно на лестнице, при вставании со стула, после длительного сидения. Часто связано с хондромаляцией, перегрузкой пателлофеморального сустава и мышечным дисбалансом.
4) Артроз (гонартроз коленного сустава)
Чаще у людей старше 45–50 лет, но бывает и раньше. Боль «механическая»: усиливается при ходьбе, к вечеру, сопровождается скованностью после покоя, иногда хрустом и ограничением движений.
5) Связки и нестабильность
После травмы может появиться чувство «подворачивания» или нестабильности коленного сустава, страх опереться, иногда боль в колене при нагрузках в случае комбинированного повреждения (+ мениск). Здесь важно не тянуть: нестабильность приводит к ускоренному износу хряща и менисков.
Когда нужно обратиться к врачу без откладывания
Есть ситуации, где лучше не ждать «авось пройдёт».
«Красные флаги»
• выраженный отёк и нарастающая боль
• колено «заклинило» и не разгибается/не сгибается
• невозможность наступить на ногу
• высокая температура, покраснение кожи, локальное повышение температуры сустава
• Деформация конечности после падения/удара
Как обычно ищем причину: диагностика шаг за шагом
На консультации важнее всего осмотр: тесты на мениски, связки, оценка оси ноги, объёма движений, работы мышц. Дальше — исследования коленного сустава по показаниям.
Что может потребоваться
• Рентген — чтобы оценить кость и признаки артроза.
• МРТ коленного сустава — чтобы увидеть мениски, связки, хрящ, отёк костного мозга.
• УЗИ — полезно при воспалении сухожилий, динамического наблюдения (например исследовании кровотока)
• Анализы — если есть подозрение на воспалительное или системное заболевание.
Что можно сделать и как мы выбираем лечение
В большинстве случаев начинаем с консервативных мер: разгрузка, ЛФК, физиотерапия, ортезирование, противовоспалительная терапия — всё подбирается индивидуально. Если же причина «механическая» (например, симптомный разрыв мениска с блокировками) или есть значимое повреждение связок/хряща, обсуждаем малоинвазивные варианты оперативного лечения коленного сустава.
Когда помогает артроскопия
Артроскопия коленного сустава — операция через небольшие проколы, без больших разрезов. Её цель — устранить конкретную «механическую» проблему внутри сустава, а не «бить из пушки по воробьям». В реальной практике именно правильный отбор пациентов и диагностика решают результат.
При выраженном артрозе иногда требуется другой подход — вплоть до эндопротезирования. Но это всегда вопрос степени изменений в суставе и ваших задач по активности.
Почему формат One Day Surgery удобен пациенту
Если операция на колене показана, многие переживают из‑за стационара и длительного восстановления. В формате «хирургии одного дня» мы выстраиваем процесс так, чтобы пациент прошёл путь максимально спокойно и быстро: современная анестезия, малоинвазивные методики, ранняя активизация и понятный план реабилитации.
Записаться на консультацию
Если болит колено дольше 2–3 недель, повторяются отёки или есть «заклинивания» — лучше разобраться в причине. На очной консультации ортопеда в Москве мы оценим ситуацию, посмотрим снимки/МРТ и обсудим варианты — от восстановления без операции до лечения в формате One Day Surgery, если это действительно нужно.
Сообщение об успешной отправке!