Артроскопический шов мениска: что нужно знать пациенту

Мениск – это хрящевый компонент коленного сустава, выполняющий важные функции, такие как амортизация нагрузки, стабилизация сустава и защита суставного хряща. Повреждение мениска – одна из наиболее частых травм коленного сустава, которая может существенно ограничить подвижность и повлиять на качество жизни. Шов мениска представляет собой одну из хирургических методик, направленных на сохранение и восстановление целостности этой важной структуры сустава.

Показания к операции

Шов мениска проводится в тех случаях, когда повреждение имеет шанс к полной реабилитации и восстановлению. Основные показания к операции включают:

1. Травматические повреждения мениска (особенно у молодых пациентов) с удовлетворительным кровоснабжением зоны повреждения, чаще во внешнем (красно-красном) или переходном (красно-белом) участке мениска.
2. Продольные разрывы, которые имеют возможность срастись после фиксации.
3. Разрывы в результате спортивных травм, особенно у активных молодых пациентов.
4. Разрывы, связанные с нестабильностью коленного сустава, в том числе при разрывах крестообразной связки.
5. Желание пациента сохранить мениск с целью предотвращения раннего развития артроза.

Противопоказания к операции

Как и любая хирургическая процедура, шов мениска имеет свои противопоказания. К ним относятся:

1. Хронические изменения в мениске – дегенеративные разрывы, вызванные возрастными изменениями тканей.
2. Значительное поражение внутренних структур сустава (например, хондромаляция 3–4 степени).
3. Разрывы в белой зоне мениска (внутренняя часть мениска, не обеспеченная кровоснабжением), где шансы на заживление минимальны.
4. Ограничения по общему состоянию пациента (например, тяжелые хронические заболевания, инфекционные процессы).
5. Невозможность обеспечить должный восстановительный период после операции (отсутствие возможности соблюдать реабилитационные рекомендации).

Ранее основным методом лечения при разрывах мениска считалась его частичная или полная резекция (удаление поврежденной части). Однако исследования показали, что удаление мениска значительно увеличивает нагрузку на суставной хрящ, что со временем может приводить к развитию остеоартроза и значительному снижению функции сустава. В связи с этим восстановление целостности мениска стало приоритетным методом лечения, имеющим следующие преимущества:

1. Сохранение анатомии и функций мениска, что защищает сустав от дегенеративных изменений.
2. Уменьшение риска развития остеоартроза в долгосрочной перспективе.
3. Восстановление полной функции и объёма движений в коленном суставе.
4. Лучшие результаты для молодых и активных пациентов, которые хотят вернуться к высокому уровню физической активности.