Медикаментозная подготовка
Перед плановой артроскопией важно правильно скорректировать приём препаратов, чтобы избежать осложнений. Неконтролируемое использование лекарств может повысить риск кровотечения, взаимодействовать с анестезией или ухудшить заживление. Поэтому информацию о принимаемых препаратах нужно заранее обсудить с хирургом и анестезиологом.
Какие лекарства отменяют и почему
- Антикоагулянты (варфарин, дабигатран, апиксабан) и антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Эти препараты снижают свёртываемость. По рекомендациям их обычно прекращают за 5–7 дней до операции, а НПВС и аспирин — за 10–14 дней. Это уменьшает риск кровотечения во время вмешательства.
- Нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, напроксен, диклофенак). Тоже влияют на свёртываемость, поэтому их отменяют за 1–2 недели.
- Гормональные препараты и иммуносупрессоры. При аутоиммунных заболеваниях (например, ревматоидном артрите) дозировки корректируются индивидуально: иногда метотрексат и биологические препараты временно отменяют, чтобы снизить риск инфекции.
- БАДы и травяные сборы. Добавки с чесноком, женьшенем, гинкго билоба разжижают кровь и могут усиливать действие антикоагулянтов. Их тоже прекращают минимум за неделю.
- Противозачаточные таблетки. Женщинам могут рекомендовать временно прекратить приём комбинированных оральных контрацептивов, если есть риск тромбоза.
Что делать в день операции
- Утром операции нельзя принимать лекарства без согласования. Обычно разрешены только препараты от гипертонии (их принимают с глотком воды), тогда как сахароснижающие средства при диабете чаще отменяют.
- Курение прекращают минимум за 4 недели: табак ухудшает кровоснабжение и увеличивает риск осложнений.
- Алкоголь исключают за 48–72 часа: он замедляет процесс заживления и может взаимодействовать с наркозом.
- Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) не влияют на ход операции: исследования не подтверждают их значимого влияния на восстановление хряща. Принимать их или нет — решать совместно с врачом.
- В день операции ничего не едят и не пьют. Если врач считает нужным, можно запить жизненно важные лекарства минимальным количеством воды.
Запишите список всех лекарств и добавок и предоставьте его хирургу. Никогда не отменяйте препараты самостоятельно — каждое изменение должно происходить под наблюдением врача. Правильная медикаментозная подготовка снижает риски и способствует успешному исходу артроскопии.
Читайте далее Как подготовиться к операции морально